Hà Nội – Ông Hiếu, 64 tuổi, phải nhập viện cấp cứu sau ba giờ uống bia và rượu, với biểu hiện đau bụng dữ dội, vã mồ hôi, mệt lả và khó chịu toàn thân. Sau khi khám và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán ông bị vỡ bàng quang ngoài phúc mạc, một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, đòi hỏi xử lý y tế kịp thời để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
1. Khám lâm sàng kết hợp cùng chẩn đoán hình ảnh
Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, ông Hiếu được thực hiện chụp cắt lớp vi tính ổ bụng – chậu, ghi nhận:
- Bàng quang vỡ ngoài phúc mạc, dịch tụ chủ yếu ở vùng trước.
- Thành bàng quang dày không đều, mất đồng nhất cấu trúc.
ThS.BS Đinh Quang Huy, Khoa Tiết niệu – Nam học, giải thích rằng tình trạng vỡ bàng quang gây áp lực nội ổ bụng tăng nhanh, dẫn tới các cơn đau dữ dội, rối loạn huyết động nhẹ, vã mồ hôi và mệt lả. Đây là tình trạng cấp cứu tiết niệu cần can thiệp kịp thời, nhất là ở người cao tuổi có nguy cơ suy giảm chức năng các cơ quan khác.
2. Nguyên nhân và cơ chế vỡ bàng quang
Theo lời kể của ông Hiếu, chiều cùng ngày nhập viện, ông đã uống bia và rượu trắng, không nhớ rõ số lượng, và sau đó không đi tiểu được. Ba giờ sau, ông lên cơn đau bụng đột ngột, không kèm chấn thương trực tiếp.
Bác sĩ Huy cho biết: uống bia rượu là yếu tố nguy cơ quan trọng gây vỡ bàng quang:
- Tăng sản xuất nước tiểu: Rượu có tác dụng lợi tiểu, làm bàng quang nhanh đầy.
- Giảm cảm giác buồn tiểu: Cồn làm giảm tín hiệu thần kinh báo hiệu bàng quang căng.
- Căng quá mức: Khi bàng quang căng lâu, áp lực vượt quá sức chịu đựng của thành bàng quang, đặc biệt là ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền, dẫn tới rách và vỡ bàng quang mà không cần chấn thương bên ngoài.
3. Phương pháp điều trị bảo tồn
Ông Hiếu được đánh giá là vỡ bàng quang ngoài phúc mạc, chưa có biến chứng nặng, nên được điều trị bảo tồn thay vì phẫu thuật mở:
- Đặt ống thông tiểu (sonde): Dẫn lưu nước tiểu, giảm áp lực và tạo điều kiện cho vết rách tự liền.
- Điều trị thuốc:
- Kháng sinh phòng nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Thuốc cầm máu hạn chế chảy máu trong bàng quang.
- Thuốc giãn cơ bàng quang giúp giảm co thắt và đau.
- Theo dõi chặt chẽ: Đánh giá đáp ứng điều trị, quan sát rò rỉ, nhiễm trùng hoặc biến chứng bất thường.
Sau hai ngày điều trị, sức khỏe ông Hiếu cải thiện đáng kể:
- Cơn đau vùng hạ vị giảm đi rõ rệt.
- Không còn vã mồ hôi hay xuất hiện tình trạng mệt lả.
- Nước tiểu dẫn lưu ổn định, không rò rỉ hay nhiễm trùng.
Bác sĩ đánh giá bàng quang hồi phục tốt, vết rách dần liền, bệnh nhân có thể sinh hoạt nhẹ nhàng và theo dõi tiếp tại nhà.
4. Triệu chứng cảnh báo cần nhập viện khẩn cấp
Bác sĩ Huy lưu ý mọi người nên đến bệnh viện ngay khi xuất hiện các triệu chứng sau sau uống rượu bia hoặc bất kỳ tình huống nào gây căng bàng quang:
- Đau dữ dội vùng hạ vị, đau tăng nhanh.
- Bí tiểu, không thể đi tiểu sau khi uống nhiều nước hoặc bia rượu.
- Tiểu máu, nước tiểu đục hoặc có cục máu.
- Buồn nôn, vã mồ hôi, mệt lả, dấu hiệu của áp lực ổ bụng tăng cao.
Nhập viện kịp thời giúp ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng, tổn thương thận thứ phát hoặc rối loạn điện giải.
5. Khuyến cáo phòng ngừa
Để hạn chế nguy cơ vỡ bàng quang:
- Không nhịn tiểu sau khi uống rượu bia, đặc biệt vào buổi tối.
- Hạn chế uống quá nhiều bia rượu trong thời gian ngắn.
- Đi vệ sinh định kỳ, không để bàng quang căng quá lâu.
- Chú ý người cao tuổi và bệnh lý nền, như suy giảm thần kinh cảm giác bàng quang hoặc các bệnh mạn tính, vì nguy cơ cao hơn.
- Khi có dấu hiệu đau hạ vị hoặc bí tiểu, không tự xử lý tại nhà, mà cần nhập viện ngay để được đánh giá và can thiệp y tế.
Kết hợp phát hiện sớm, điều trị kịp thời và phòng ngừa đúng cách, người cao tuổi vẫn có thể tránh được biến chứng nguy hiểm từ vỡ bàng quang sau uống bia rượu, đồng thời duy trì chức năng tiết niệu và sức khỏe tổng thể.
Nguồn: TinTucNews
