TP HCM – Bà Phan, 61 tuổi, đã chịu tình trạng sa bàng quang kèm són tiểu trong suốt 5 năm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hằng ngày. Sau nhiều năm áp dụng các phương pháp bảo tồn như tập cơ sàn chậu, laser vùng chậu, nhưng không hiệu quả, bà Phan đã được điều trị triệt để nhờ phẫu thuật treo cổ bàng quang (kỹ thuật Burch) với sự hỗ trợ của hệ thống robot Da Vinci Xi tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

1. Tiền sử và khó khăn điều trị

TS.BS Lê Phúc Liên là Trưởng đơn vị Niệu nữ công tác tại Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết: bà Phan từng trải qua phẫu thuật cắt tử cung đường âm đạo do nhân xơ cách đây 20 năm, khiến ống âm đạo bị hẹp. Tình trạng này làm cho phương pháp đặt lưới nâng niệu đạo (TOT) – một kỹ thuật phổ biến điều trị sa bàng quang – trở nên không khả thi.

Các phương pháp bảo tồn khác như bài tập Kegel hay điều trị laser vùng chậu cũng không đáp ứng, do bệnh nhân bị són tiểu nặng, bàng quang mất khả năng hỗ trợ cơ học. Nếu thực hiện phẫu thuật mở hoặc nội soi truyền thống, các tạng trong vùng chậu như bàng quang, ruột thường dính sát thành bụng và xương mu, khiến thao tác khó khăn, tầm nhìn hạn chế, dễ gây thủng bàng quang hoặc chảy máu khó kiểm soát.

2. Lý do lựa chọn robot Da Vinci Xi

Hệ thống robot Da Vinci Xi được lựa chọn vì các cánh tay robot linh hoạt, có khả năng xoay 540 độ, kết hợp camera 3D phóng đại giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác trong không gian hẹp, tách mô một cách tỉ mỉ, kiểm soát chảy máu tối đa.

Trong ca phẫu thuật, bác sĩ Liên điều khiển robot thực hiện:

• Bóc tách mô nâng đỡ vùng chậu quanh cổ bàng quang.
• Khâu cố định mô và treo vào dây chằng gần xương mu, tạo “chiếc võng” hỗ trợ bàng quang và niệu đạo.

Kỹ thuật này giúp tái lập góc sinh lý giữa niệu đạo và bàng quang, nâng đỡ các cơ quan và kiểm soát tình trạng són tiểu hiệu quả.

3. Quá trình hồi phục và hiệu quả trị liệu

Sau ca phẫu thuật kéo dài khoảng 3–4 giờ:

• Ngay ngày đầu tiên, bà Phan được rút ống thông tiểu.
• Tình trạng són tiểu giảm rõ rệt, không còn rò rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi hay vận động nhẹ.
• Xuất viện sau hai ngày, sức khỏe phục hồi nhanh chóng, khả năng vận động và sinh hoạt hằng ngày trở lại bình thường.

Theo bác sĩ Liên, phẫu thuật Burch thường chỉ định cho:

• Phụ nữ có âm đạo co nhỏ hoặc biến dạng sau phẫu thuật vùng chậu trước đó.
• Những trường hợp TOT thất bại hoặc không thể thực hiện vì lý do giải phẫu.

4. Khuyến cáo phòng ngừa sa bàng quang

Để hạn chế nguy cơ sa bàng quang và són tiểu, bác sĩ Liên lưu ý phụ nữ:

1. Tập luyện cơ sàn chậu (Kegel) đều đặn, đặc biệt sau sinh.
2. Duy trì cân nặng hợp lý, tránh trạng thể béo phì gây áp lực lên bàng quang.
3. Điều trị táo bón, ho kéo dài, giảm áp lực liên tục lên cơ sàn chậu.
4. Hạn chế chất kích thích: rượu, bia, cà phê, thuốc lá – vì dễ gây kích ứng đường tiết niệu.
5. Khám sớm khi xuất hiện són tiểu: rò rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi, vận động mạnh. Việc điều trị kịp thời bằng phương pháp bảo tồn có thể ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng, tránh phải phẫu thuật.

5. Kết luận

Phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi là giải pháp an toàn, chính xác và hiệu quả cho những bệnh nhân sa bàng quang nặng, đặc biệt ở những người có tiền sử phẫu thuật vùng chậu hoặc không thể áp dụng các phương pháp khác. Với kỹ thuật này, phẫu thuật viên có thể thao tác tỉ mỉ, hạn chế rủi ro và giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, cải thiện chất lượng cuộc sống.

Việc kết hợp phẫu thuật hiện đại với lối sống khoa học, tập luyện cơ sàn chậu và kiểm soát cân nặng sẽ giúp duy trì chức năng bàng quang ổn định và ngăn ngừa tái phát.

Nguồn: TinTucNews